Síndrome de Sweet posinfeccioso

El síndrome de Sweet es un tipo de dermatosis neutrofílica infrecuente, caracterizado por un cuadro febril agudo con aparición de lesiones en piel tipo pápulas y placas eritematosas y dolorosas, con neutrofilia periférica acompañante, que mejora con el uso de corticoides. Se presenta el caso de una paciente de 22 años, con vitíligo como enfermedad de base, que acude por un cuadro de 1 semana de evolución de sensación febril no graduada y aparición insidiosa de lesiones en piel foto expuesta. Se realizó estudios laboratoriales e histopatológicos llegando al diagnóstico de síndrome de Sweet. Con los resultados de los estudios paraclínicos se inició tratamiento con corticoides sistémicos y tópicos con excelente respuesta.

Sweet syndrome is a rare type of neutrophilic dermatosis, characterized by an acute febrile picture with the appearance of painful erythematous papules and plaques on the skin, with accompanying peripheral neutrophilia, which improves with the use of corticosteroids. The case of a 22-year-old patient, with vitiligo as the underlying disease, is presented. She attended for a 1-week history of ungraded feverish sensation and insidious appearance of lesions on photo-exposed skin. Laboratory and histopathological studies were carried out, leading to the diagnosis of Sweet syndrome. With the results of the paraclinical studies, treatment with systemic and topical corticosteroids was started with an excellent response.

Síndrome de SWEET. A propósito de 1 caso / SWEET syndrome. About 1 case

El Síndrome de Sweet llamado también dermatosis neutrofílica febril aguda es una enfermedad rara, de naturaleza inflamatoria, caracterizada por fiebre de inicio agudo, neutrofilia, lesiones cutáneas eritematosas y dolorosas, infiltrado típico de neutrófilos en la dermis superior y rápida mejoría con corticoesteroides sistémicos. Presenta formas típicas y atípicas, las primeras cumplen con todos los criterios de diagnóstico y las causas pueden ser neoplásica, infecciosa, fármacos, embarazo y a veces idiopática. Se presenta un caso de Síndrome de Sweet típico en una mujer, probablemente desencadenado por un cuadro infeccioso de vías aéreas superiores con confirmación histológica y buena respuesta a la corticoterapia, con remisión total y sin recidiva a la fecha

Sweet syndrome, also known as acute febrile neutrophilic dermatosis, is a rare, inflammatory disease characterized by acute-onset fever, neutrophilia, erythematous and painful skin lesions, a typical neutrophil infiltrate in the upper dermis, and rapid improvement with systemic corticosteroids. It presents typical and atypical forms, the former meet all diagnostic criteria and the causes can be neoplastic, infectious, drugs, pregnancy, and sometimes idiopathic. We present a case of typical Sweet syndrome in a woman, probably triggered by an infectious picture of the upper airways with histological confirmation and good response to corticosteroid therapy, with total remission and no recurrence to date

Síndrome de Sweet por tuberculosis peritoneal: reporte de caso / Sweet's Syndrome due to peritoneal tuberculosis: Case report

Resumen La tuberculosis (TBC) peritoneal es una entidad poco frecuente y representa un 25 %-50 % de los casos de tuberculosis abdominal, y 0,1 %-0,7 % de todos los casos de tuberculosis. La mortalidad alcanza un 35 % cuando hay un retraso en el tratamiento, y un 73 % en pacientes con cirrosis. Además, tiene un gran espectro clínico, por lo que su diagnóstico diferencial abarca a nivel clínico patologías como cirrosis, malignidad, síndrome nefrótico, desnutrición; a nivel imagenológico enfermedad metastásica peritoneal, carcinomatosis de origen gástrico, pancreático, vesical, ovárico, colónico y enfermedades infecciosas como actinomicosis, coccidioidomicosis, histoplasmosis o micobacterias no tuberculosas. El diagnóstico se apoya inicialmente con química sanguínea, función hepática y renal, ultrasonido, tomografía computarizada (TC), paracentesis con citoquímico de líquido peritoneal, medición de adenosina-desaminasa (ADA) y reacción en cadena de polimerasa (PCR); no obstante, la laparoscopia con biopsia peritoneal y confirmación patológica o microbiológica siguen siendo el estándar de oro. Se han descrito casos de falsos negativos de la prueba ADA en situaciones de inmunosupresión o uso de antituberculosos. Se ha planteado el seguimiento de la actividad de la enfermedad midiendo los niveles de antígeno del cáncer 125 (CA-125). A continuación, presentamos un caso inusual de un paciente con TBC peritoneal con un síndrome de Sweet secundario, en quien inicialmente el reporte para ADA fue negativo, posiblemente debido a la administración de meropenem y en quien, además, se hizo el seguimiento de la actividad de la enfermedad con CA-125. Son muy excepcionales los reportes de falsos negativos de ADA y Sweet secundario a tuberculosis, por lo cual aportamos a la literatura con el reporte de nuestro caso.

Abstract Peritoneal tuberculosis is a rare disease that accounts for 25-50% of abdominal tuberculosis cases and 0.1-0.7% of all cases of tuberculosis. Mortality is 35% when treatment is delayed, and 73% in patients with cirrhosis. It also has a wide clinical spectrum, so its differential diagnosis covers conditions such as cirrhosis, malignancy, nephrotic syndrome, and malnutrition. Moreover, imaging studies may reveal peritoneal metastases; carcinomatosis of gastric, pancreatic, bladder, ovarian, colonic origin; and infectious diseases such as actinomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmosis or non-tuberculous mycobacteria. Diagnosis is initially supported by blood chemistry, liver and renal function tests, ultrasound, CT scans, paracentesis with peritoneal fluid cytochemistry, and ADA and PCR measurement. The gold standard is laparoscopy with peritoneal biopsy and pathological or microbiological confirmation. Cases of false negatives of the ADA test have been described in immunosuppression or use of antituberculosis drugs. Monitoring of disease activity by measuring CA-125 levels has been considered. The following is the report of an unusual case of peritoneal TB with secondary Sweet's syndrome, in which the ADA report was initially negative, possibly due to meropenem administration, and in whom disease activity was monitored through Ca125. False negative reports of ADA and Sweet's secondary to TB are very rare, so this case contributes to the literature on these conditions.

Dermatosis neutrofílica de las manos y rostro posterior a mordedura de perro: reporte de caso y revisión de la literatura / Neutrophilic dermatosis of the hands and face after dog bite: case report and literature review

La Dermatosis neutrofílica de las manos es consi-derada una variante localizada acral del Síndrome de Sweet, más frecuente en mujeres y principal-mente asociada a enfermedades hematológicas. Las lesiones aparecen como pápulas, vesículas, nó-dulos, placas, úlceras y ampollas, principalmente en el dorso de las manos. Aproximadamente la mi-tad de los pacientes presenta fenómeno de patergia como factor desencadenante.En el presente caso clínico se describe una derma-tosis neutrofílica de las manos posterior a morde-dura de perro, asociado a mielofibrosis primaria y desarrollo de lesiones faciales.

Neutrophilic dermatosis of the hands is conside-red an acral localized variant of Sweet Syndrome, more frequent in women and mainly associated with hematological diseases. The lesions appear as papules, vesicles, nodules, plaques, ulcers, and blisters, mainly on the back of the hands. Appro-ximately half of the patients present a phenome-non of pathergy as a triggering factor. Herein we describe a case of neutrophilic dermatosis of the hands after a dog bite, associated with primary myelofibrosis and development of facial lesions.

Síndrome de Sweet asociado a infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana / Sweet's syndrome associated to human immunodeficiency virus infection

El síndrome de Sweet es una dermatosis neutrofílica aguda y febril que puede ser desencadenada por diferentes noxas. El diagnóstico es clínico a partir de una dermatosis aguda, con fiebre, leucocitosis y lesiones cutáneas localizadas en cara, cuello y extremidades. La histopatología muestra un denso infiltrado inflamatorio de la dermis a predominio neutrofílico, sin signos de vasculitis. Se presenta un paciente con síndrome de Sweet asociado a infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Sweet's syndrome associated with human immunodeficiency virus infection Sweet's syndrome is a neutrophilic and acute febrile dermatosis that can be triggered by different noxas. Diagnosis should be suspected in a patient with fever, leukocytosis and cutaneous lesions located on the face, the neck and the extremities. Cutaneous biopsy confirms the diagnosis of Sweet syndrome, with typical features of a neutrophilic dermatosis in the absence of vasculitis. Here we present a case of Sweet syndrome associated with human immunodeficiency virus infection

Síndrome de Sweet asociado a Leucemia Mieloide Aguda: Reporte de un caso en Perú / Sweet Syndrome associated with Acute Myeloid Leukemia: Case report in Peru

Se presenta el caso de paciente mujer de 79 años que presenta fiebre, placas eritemato-violáceas y ampollas de contenido seroso, dolorosas en el antebrazo y dorso de la mano izquierda.Los hemogramas seriados revelaron la presencia de anemia, leucocitosis marcada con neutrofilia, trombocitopenia y linfopenia. Se realiza lámina periférica donde se observa blastos (79%) y cuerpos de Auer. La biopsia de la lesión cutánea señala un infiltrado denso perivascular de neutrófilos maduros en la dermis superficial sin vasculitis asociada. Se diagnosticó Síndrome de Sweet asociado a Leucemia mieloide aguda, iniciando terapia de acuerdo a protocolo.El síndrome de Sweet es una afección cutánea poco frecuente de causa desconocida que se caracteriza por aparición brusca de fiebre, afectación del estado general y lesiones tipo placas o nódulos eritematosos muy dolorosos, con o sin pseudovesículas, de predominio en el hemicuerpo superior. Además, es frecuente leucocitosis, neutrofilia y PCR elevado. (AU)

We present the case of a 79-year-old female patient with fever, erythematous-violaceous plaques and blisters of serous content, painful on the forearm and back of the left hand.Serial blood tests revealed the presence of anemia, leukocytosis marked with neutrophilia, thrombocytopenia and lymphopenia. Peripheral lamina is where blastos (79%) and Auer bodies are observed. The biopsy of the skin lesion indicates a dense perivascular infiltrate of mature neutrophils in the superficial dermis without associated vasculitis. Sweet syndrome associated with acute myeloid leukemia was diagnosed, initiating therapy according to protocol.Sweet syndrome is a rare skin condition of unknown cause that is characterized by sudden onset of fever, general condition impairment and very painful plaque or erythematous nodule lesions, with or without pseudovesicles, predominantly in the upper hemibody. Also, leukocytosis, neutrophilia and elevated CRP are frequent. (AU)

Síndrome de Sweet en una niña preescolar / Sweet syndrome in a 5-year-old girl

El síndrome de Sweet, también conocido como dermatosis neutrofílica febril, es un trastorno dermatológico poco frecuente en pediatría. Clínicamente, se caracteriza por la aparición de lesiones papulares y/o nodulares de una coloración rojiza-violeta con hipersensibilidad local. Se reporta el caso de una paciente femenina de 5 años, quien consultó por un cuadro clínico de 10 días de evolución de aparición de lesión forunculosa en el arco nasal. Se realizó una biopsia de piel, que reportó dermatitis difusa con predominio de polimorfonucleares neutrófilos, necrosis epidérmica y ausencia de vasculitis. No se identificaron microorganismos. Se consideró el cuadro compatible con síndrome de Sweet. Es importante tener en cuenta este diagnóstico en cuadros clínicos similares y se deben descartar otros diagnósticos más frecuentes primero.

Sweet syndrome, also known as acute febrile neutrophilic dermatosis, is an infrequent dermatological disorder in pediatrics. Clinically it is characterized by the development of papular and/or nodular lesions of a reddish-violet coloration with local hypersensitivity. We report the case of a 5-year-old female who consulted 1 month after the appearance of the lesion in the nasal arch. A skin biopsy was performed and it reported diffuse dermatitis with a predominance of neutrophil polymorphonuclear cells, epidermal necrosis and absence of vasculitis. No microorganisms were identified. It was considered compatible with Sweet syndrome. It is important to consider this diagnosis in similar clinical cases and other more frequent diagnoses must be ruled out first.

Síndrome de Sweet en pediatría: a proposito de un caso / Sweet syndrome in pediatrics: a case report

INTRODUCCIÓN: El Síndrome de Sweet es una dermatosis muy infrecuente en pediatría, de patogenia desconocida, caracterizado clínicamente por fiebre, neutrofilia, placas solevantadas y dolorosas en piel de cara, cuello y extremidades e histológicamente por infiltración dérmica de neutrófilos. OBJETIVO: Presentación de un caso clínico de Síndrome de Sweet en paciente pediátrico. CASO CLÍNICO: Prees colar femenino de 3 años, portador de cromosomopatía compleja 46XX add(8). Consultó por cuadro clínico de 7 días de evolución caracterizado por placas y ampollas localizadas en dorso y posterior mente en extremidades, asociado a fiebre alta, sin respuesta a tratamiento antibiótico indicado por sospecha de impétigo ampollar. Al examen físico presentaba múltiples placas eritemato-violáceas, con centro ampollar en dorso, extremidades superiores e inferiores, junto a placas y nódulos eritematosos en brazo y muslo izquierdo. En los exámenes de laboratorio destacó leucocitosis con neutrofilia (RAN 45954/mm3) y PCR elevada (347 mg/L). Se realizó biopsia de lesiones cutáneas con hallazgos histopatológicos compatibles con Síndrome de Sweet. Se indicó tratamiento con prednisona 1 mg/ kg/día, con buena respuesta clínica. A las 2 semanas de tratamiento presentaba placas costrosas de menor tamaño, sin lesiones ampollares. CONCLUSIONES: El síndrome de Sweet corresponde a una dermatosis infrecuente en pediatría, por lo que se debe tener un alto índice de sospecha ante la presencia de fiebre asociado a lesiones cutáneas persistentes. Si bien la mayoría de los casos son idiopáticos, se debe realizar el tamizaje de condiciones asociadas, principalmente de trastornos proliferativos, infecciones e inmunodeficiencias.

INTRODUCTION: Sweet's syndrome is a very rare dermatosis in pediatrics, of unknown pathogenesis, clinically characterized by fever, neutrophilia, raised and painful plaques on the skin of the face, neck, and limbs, and histologically by dermal infiltration of neutrophils. OBJECTIVE: To present a clinical case of Sweet Syndrome in a pediatric patient. CLINICAL CASE: 3-years-old female child, with history of complex chromosomopathy 46XX add(8), with a 7-day history of plaques and blisters on the back and later also on the limbs, associated with high fever, without response to antibiotic treatment pres cribed due to suspicion of bullous impetigo. Physical examination showed multiple erythematous- violaceous plaques, with bullous center on the back, upper and lower limbs, along with plaques and erythematous nodules on the left arm and thigh. Laboratory tests showed leukocytosis with neutro philia (absolute neutrophil count 45954/mm3) and elevated CRP (347 mg/L). Biopsy of skin lesions reported histopathological findings compatible with Sweet's Syndrome. Treatment with prednisone 1 mg/kg/day was indicated with good clinical response. After two weeks of treatment, she presented crusty plaques of smaller size, without bullous lesions. CONCLUSIONS: Sweet's syndrome is an uncom mon dermatosis in pediatrics, therefore, a high index of suspicion should be held in the presence of fever associated with persistent skin lesions. While most cases are idiopathic, screening for associated conditions, mainly proliferative disorders, infections, and immunodeficiencies must be performed.

Síndrome de Sweet. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Sweet syndrome. Case report and literature review

Se presentación el caso de una paciente femenina de 52 años con artralgias, fiebre de 39 grados, anorexia, conjuntivitis y lesiones eritemato-vesículo-pustulosas pruriginosas y dolorosas, asimétricas, en manos, brazos y espalda desde hace 3 días. En los exámenes de laboratorio los leucocitos se encontraban en 14.6 x 109 /L con 70 por ciento de neutrófilos, eritrosedimentación en 117 mm/h, la biopsia de piel evidenció dermatitis nodular y difusa, patrón Ackerman 7 concluyente para un síndrome de Sweet(AU)

We present the case of a female patient 52 year old with arthralgias, a fever of 39 degrees, anorexia, conjunctivitis, and pruritic and painful, asymmetric, erythematous-vesicular-pustular lesions on hands, arms and back for 3 days. In the laboratory tests the leukocytes were in 14.6 x 109 /L with 70 percent of neutrophils, erythrosedimentation in 117 mm / h, the skin biopsy showed nodular and diffuse dermatitis, Ackerman 7 pattern conclusive for a Sweet syndrome(AU)

Sweet´s syndrome and pancreatic neoplasm: an atypical association

El síndrome de Sweet es una dermatosis inflamatoria poco común, que se ha asociado a tumores malignos, principalmente de tipo hematológico. Presentamos un caso clínico de síndrome de Sweet asociado con una rara neoplasia pancreática, siendo uno de los pocos casos reportados en la literatura médica acerca de esta asociación.

Sweet's syndrome is an uncommon inflammatory dermatosis, which has been associated with malignant tumors, mainly of hematological type. We report a clinical case of Sweet syndrome associated with a rare pancreatic neoplasm, which is one of the few cases reported in the medical literature about this association.

Síndrome de sweet clássica: relato de caso típico / Sweet classic syndrome: typical case

Contexto: A síndrome de Sweet (SS) caracteriza-se por lesões de aparecimento súbito, eritêmato-edematosas, dolorosas, associadas a sintomas sistêmicos, infiltração de neutrófilos maduros ao estudo histopatológico e resposta rápida e efetiva com corticoterapia. Descrição do caso: Apresentamos caso de mulher de 44 anos com quadro clinico-laboratorial típico da forma clássica da SS e regressão das lesões após48 horas da introdução de corticoterapia sistêmica. Discussão: São descritas três formas da SS: clássica, induzida por drogas e associada amalignidades. A forma clássica acomete principalmente mulheres entre 30-50 anos de idade. Pode haver associação com doenças autoimunes ou infecciosas. O tratamento padrão ouro para forma clássica é feito com corticoterapia sistêmica, sendo a rápida resposta, após instituído tratamento, um dos critérios diagnósticos da doença. Grande parte dos casos apresenta episódios de recorrência após o primeiro episódio.O tratamento das formas associada a malignidade e induzida por drogas é feito com o tratamento da doença de base e a suspensão da droga,respectivamente. Conclusão: O reconhecimento precoce da síndrome, assim como sua abordagem de acordo com seu subtipo permite tratamento adequado e diminuição da morbidade associada, assim como a pesquisa de comorbidades que podem estar associadas.

Síndrome de Sweet asociado a síndrome mielodisplásico / Sweet syndrome associated with myelodysplastic syndrome

El síndrome de Sweet o dermatosis neutrofílica febril aguda es una enfermedad sistémica de etiología desconocida, caracterizada por aparición brusca de fiebre y lesiones cutáneas, asociadas con leucocitosis y neutrofilia. Puede ser idiopático o estar asociado a Enfermedades hematológicas, procesos inflamatorios, infecciones, fármacos o embarazo. Las mielodisplasias son trastornos hematológicos caracterizados por una o más citopenias secundarias a disfunción de la médula ósea. Presentamos el caso de un paciente de 81 años con síndrome de Sweet y posterior diagnóstico de síndrome mielodisplásico, con buena respuesta al tratamiento corticoideo y resolución de las lesiones cutáneas. (AU)

Sweet's syndrome or acute febrile neutrophilic dermatosis is a systemic disease of unknown etiology characterized by sudden onset of painful skin lesions; predominance of polymorphonuclear leukocytosis. It can be associated with hematologic malignancies, idiopathic, parainflammatory, secondary to drugs and pregnancy. Myelodysplasias are haematological disorders characterized by one or more cytopenias secondary to bone marrow dysfunction. We report the case of a patient of 81 years with Sweet syndrome with subsequent diagnosis of myelodysplastic syndrome with good response to corticosteroid treatment and resolution of the skin lesions. (AU)

An uncommon ocular manifestation of Sweet syndrome: peripheral ulcerative keratitis and nodular scleritis / Uma manifestação ocular rara de síndrome de Sweet: ceratite ulcerativa periférica e esclerite nodular

Sweet syndrome (acute febrile neutrophilic dermatosis) is characterized by fever, neutrophilic leukocytosis, and abrupt appearance of painful erythematous nodules and plaques, particularly on the face, neck, and limbs. In this study, we report a very rare case of Sweet syndrome in which the patient presented nodular scleritis and peripheral ulcerative keratitis during the dermatologically inactive period of the disease.

A síndrome de Sweet (dermatose neutrofílica febril aguda) é caracterizada por febre, leucocitose neutrofílica, aparecimento abrupto de nódulos eritematosos dolorosos e placas, principalmente na face, pescoço e membros. Neste artigo, relatamos um caso muito raro de síndrome de Sweet, que tinha esclerite nodular e ceratite ulcerativa periférica no período dermatologicamente inativo da doença.

Síndrome de Sweet de localización atípica en pierna izquierda / Sweet syndrome atipical located in left leg

El Síndrome de Sweet (SS) es una enfermedad de la piel recidivante y poco frecuente, caracterizado por la aparición de pápulas inflamatorias dolorosas que se convierten en placas, acompañadas de fiebre, artralgias y leucocitosis periférica. La mayoría de los casos se presentan entre los 30 y los 60 años de edad, siendo la etiología desconocida, posiblemente por una reacción de hipersensibilidad de tipo III, una activación de linfocitos T por antígenos o una alteración de la función de los neutrófilos, sin embargo ninguno de estos 3 mecanismos se ha demostrado de manera consistente. Esta enfermedad afecta normalmente: cara, cuello, tronco y extremidades superiores y en algunos casos está asociado con infección por Yersinia. Se presenta el caso de un paciente masculino de 74 años transferido al Policlínico N°32 de la Caja Nacional de Salud (CNS) por un cuadro de celulitis en la pierna izquierda, misma que no respondió al tratamiento inicial con Cefotaxima, Ciprofloxacina, Ranitidina e Ibuprofeno, por lo cual se pide biopsia donde se reporta compatibilidad con una dermatosis de causa vascular la cual sugiere Síndrome de Sweet y se procede a administrar Dapsona e Indometacina.

Sweet's Syndrome (SS) is a relapsing and rare skin disease, characterized by the appearance of painful inflammatory papules that become plates, accompanied by fever, arthralgia and peripheral leukocytosis. Most cases occur between 30 and 60 years old, being the unknown etiology, possibly by a hypersensitivity reaction type III, T cell activation by antigens or impaired neutrophil function without But none of these three mechanisms has been consistently demonstrated, This disease usually affects: face, neck, trunk and upper extremities and in some cases is associated with Yersinia infection. It presents a male patient of 74 years old transferred to Polyclinic No. 32 of the Caja Nacional de Salud (CNS) with symptoms of cellulitis in his left leg, it did not respond to initial treatment with Cefotaxime, Ciprofloxacin, Ranitidine and Ibuprofen, a biopsy is requested which has reported compatibility with Vascular dermatoses suggesting Sweet Syndrome and it's treated with Dapsone and Indomethacin.

Síndrome de Sweet y embarazo: a propósito de un caso / Sweet syndrome and pregnancy: case report

El síndrome de Sweet, también conocido como dermatosis neutrofílica febril aguda, es una entidad infrecuente, de etiología desconocida, caracterizada por la aparición brusca de placas eritematosas, dolorosas, acompañadas de fiebre, leucocitosis neutrofílica y denso infiltrado dérmico leucocitario polimorfonuclear. Si bien la mayoría de los casos son idiopáticos, es bienconocida su relación con procesos neoplásicos malignos, enfermedades autoinmunes, inflamatorias, infecciosas, fármacos y embarazo. Presentamos el caso de una paciente con síndrome de Sweet asociado a embarazo y realizamos una revisión bibliográfica de esta patología.

Sweet's syndrome, also known as acute febrile neutrophilic dermatosis, is a rare entity of unknown etiology characterized by the sudden onset of painful erythematous plaques, associated with fever, leukocytosis with neutrophilia as well as a dense dermal polymorphonuclear leukocytic infiltrate. Although most cases are idiopathic, it is well known to be related with malignant neoplastic processes, autoimmune, inflammatory, infectious diseases, drugs and pregnancy. A case of a pregnant woman with Sweet ́s syndrome diagnosis is reported and a literature review is performed.

Doença de Behçet, anticorpos anticardiolipina, forame oval patente e síndrome de Sweet ? uma associação incomum / Behçet?s disease, anticardiolipin antibodies, patent foramen ovale, and Sweet syndrome ? an uncommon association

Doença de Behçet é condição inflamatória e autoimune infrequente, caracterizada por úlceras orais recorrentes e dois ou mais dos seguintesachados ? úlceras genitais, alterações oculares, lesões cutâneas e teste de patergia positivo. A ocorrência de vasculites e de anticorpos antifosfolípides pode contribuir para o aparecimento de tromboembolismos na doença de Behçet. Mulher de 49 anos, com doença de Behçet associada com diagnóstico prévio de síndrome de anticorpos antifosfolípides, apresentou erupção cutânea consistente com a síndrome de Sweet em um local de punção venosa. Foi introduzida prednisona 20mg/dia ao tratamento com warfarina 5 mg/dia que já utilizava, e a resposta satisfatória foi rápida. Pesquisa de sangue oculto foi positiva nas fezes, com concentração de antígeno carcinoembrionário discretamente elevada, e a colonoscopia revelou pólipos no cólon e no sigmoide. O câncerde cólon é descrito em portadores de doença de Behçet com lesões intestinais. Forame oval patente com shunt esquerdo-direito foi achado incidental no presente caso, e essa anomalia propicia embolias paradoxais em pacientes com estados hipercoaguláveis. A associação de doença de Behçet com síndrome de Sweet é raramente descrita e, embora sem o necessário esclarecimento, alguns autores admitem a possibilidade de mecanismo etiopatogênico comum a essas entidades.

Behçet?s disease is an inflammatory and autoimmune condition, characterized by recurrent oral ulcers and, at least, two of the following findings ? genital ulcers, ocular changes, cutaneous lesions, and positivetest for pathergy. The occurrence of vasculitis and antiphospholipid antibodies may contribute to thromboembolisms in Behçet?s disease. A 49-yearold woman with Behçet?s disease associated with a previous diagnosis of antiphospholipid antibodies syndrome presented with an abrupt cutaneous eruption consistent with the Sweet syndrome at the site of venipuncture. Prednisone 20 mg/day was introduced to the treatment with warfarin 5 mg/day that she was undergoing, resulting in a rapid favorable response. Fecal occult blood test was positive, and the level ofcarcinoembryonic antigen was mildly elevated, and the colonoscopy evaluation revealed colon and sigmoid polyps. Colon cancer may develop in patients with intestinal lesions of Behçet?s disease. Patent foramen ovale with left to right shunt was an incidental finding in the present case study, and this anomaly predisposes to paradoxal embolism in patients with thrombophilic conditions. Association between Behçet?s disease andSweet syndrome has been rarely described and, although without the necessary clarification, some authors believe in a possible common etiopathogenic mechanism.

Avaliação de fatores epidemiológicos, micológicos, clínicos e terapêuticos associados à esporotricose / Evaluation of epidemiological, mycological, clinical and therapeutic factors associated with sporotrichosis

Esporotricose é uma micose subcutânea causada pelo fungo dimórfico previamente descrito como uma única espécie, Sporothrix schenckii, agora entendido como um complexo de diferentes espécies de interesse clínico. A região metropolitana do Rio de Janeiro constitui área hiperendêmica de esporotricose zoonótica transmitida por gatos desde 1998. Clinicamente tem se caracterizado por formas clínicas pouco usuais, manifestações de hipersensibilidade e um número crescente de pacientes coinfectados com HIV. Este estudo teve como objetivo avaliar fatores epidemiológicos, micológicos, clínicos e terapêuticos associados às diversas formas clínicas de pacientes com esporotricose. Foram utilizados o banco hospitalar de registros de pacientes e o banco de cepas do laboratório de micologia do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (IPEC), bem como técnicas de identificação genotípica e laboratoriais clássicas para determinação de virulência e fenótipo dos isolados fúngicos. Foi verificado que a dacriocistite aguda (quatro casos entre 2008 e 2010) é uma manifestação da esporotricose que evolui com complicações (fístula e dacriocistite crônica) necessitando reparação cirúrgica. A Síndrome de Sweet foi observada em três pacientes até 2010 e deve ser incorporada como manifestação de hipersensibilidade da esporotricose...

Sporotrichosis is a subcutaneous mycosis caused by the dimorphic fungus previously described as a single species, Sporothrix schenckii, now understood as a complex of different species of clinical interest. The metropolitan region of Rio de Janeiro is an endemic area of zoonotic sporotrichosis transmitted by cats since 1998. Clinically, it has been characterized by unusual clinical presentations, manifestations of hypersensitivity and an increasing number of patients coinfected with HIV. This study aimed to evaluate epidemiological, mycological, clinical and therapeutic factors associated with different clinical aspects of patients with sporotrichosis. The hospital database of patient records and the stock strains of the laboratory of mycology of Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (IPEC) were used, as well as techniques for genotypic identification and classical laboratory tools for determination of virulence and phenotype of the fungal isolates. It was found that acute dacryocystitis (4 cases between 2008 and 2010) is a manifestation of sporotrichosis which evolves with complications (fistula and chronic dacryocystitis) requiring surgical repair. Sweet syndrome was observed in three patients until 2010 and should be incorporated as a manifestation of hypersensitivity of sporotrichosis...

Síndrome de Sweet associada a tumor sólido / Sweet's syndrome combined with solid tumors

A Síndrome de Sweet é uma doença cutânea rara, caracterizada por lesões eritêmatoedematosas, febre e neutrofilia. Aproximadamente 20% dos casos são relacionados a neoplasias, sendo raros os casos associados à neoplasia de endométrio relatados na literatura.Relata-se o caso de uma paciente feminina, 64 anos, portadora de adenocarcinoma de endométrio, que evoluiu com aparecimento de Síndrome de Sweet na sua forma paraneoplásica, com resolução espontânea das lesões

Sweet's syndrome is a rare skin disease characterized by erythematous, edematous lesions, fever and neutrophilia. Approximately 20% of cases are related to neoplasms, with rare cases associated with endometrial cancer reported in the literature. Here the authors report the case of a 64-year-old female patient with endometrial adenocarcinoma, which progressed with the appearance of Sweet's syndrome in its paraneoplastic form, with spontaneous resolution of the lesions

Síndrome de Sweet localizado sobre linfedema: descripción de un caso y revisión de la literatura / Sweet´s syndrome located on lymphoedema: a case report and review of literature

Comunicamos el caso de una mujer de 63 años de edad, que desarrolló lesiones compatibles con un síndrome de Sweet, localizadas en el miembro sometido a linfadenectomía e irradiación, debido a una neoplasia maligna neural. Efectuamos comentarios del caso y los comparamos con la bibliografía publicada.

A 63 years-old woman treated wit lymphadenectomy and radiotherapy due a malignant neural neoplasia, developed lesions of a Sweet's syndrome, localized in the area treated. A review and comparative study of the previous papers are made.